Limfom je najčešći rak krvi i treći najčešći rak u dječjoj dobi. Milijun ljudi diljem svijeta
danas živi s limfomom, ali mnogi ljudi još uvijek nisu svjesni limfoma i da je to po život
opasan oblik raka.
Rak limfoma
Limfom je rak limfocita, bijelih krvnih stanica koje pomažu u borbi protiv
infekcije. Limfociti se nalaze u tekućini zvanoj limfa, koja putuje našim tijelom u
limfnom sustavu.
Limfni sustav je niz cijevi, čvorova i organa kao što su slezena i timus koji su dio našeg
imunološkog sustava. Limfociti se često skupljaju u limfnim čvorovima – najčešće u
pazuhu, vratu ili preponama – kako bi se borili protiv infekcije, ali se također mogu naći
u gotovo bilo kojem dijelu tijela.
Limfom se javlja kada abnormalni limfociti rastu bez kontrole i skupljaju se u limfnim čvorovima ili drugim dijelovima tijela.
Vrste limfocita. Postoje dvije glavne vrste limfocita koji se mogu razviti u limfome: B
limfociti (B stanice) i T limfociti (T stanice):
B stanice su odgovorne za stvaranje antitijela ili imunoglobulina koji se bore
protiv infekcija.
T stanice uništavaju stanice raka i druge stanice zaražene virusima ili bakterijama
djelujući na same stanice ili koordinirajući imunološki odgovor.
B-stanični limfomi mnogo su češći od T-staničnih limfoma i čine više od 90% svih
limfoma.
Osim toga, limfomi su ili:
Niskog stupnja (također se naziva indolentnim ili kroničnim), jer abnormalne
stanice sporo rastu; ili
Visok stupanj (također poznat kao agresivan ili akutan).
Vrste limfoma
Limfomi su općenito kategorizirani u Hodgkinove limfome ili ne-Hodgkinove
limfome. Ova se kategorizacija temelji na imenu liječnika, dr. Thomasa Hodgkina, koji je
prvi opisao ono što je tada bilo označeno kao Hodgkinova bolest početkom
devetnaestog stoljeća.
Obeshrabruje korištenje izraza “Hodgkinov limfom” jer kategorija ne daje pacijentu
nikakve važne informacije o njegovom raku.
S obzirom na raznolikost i složenost različitih podtipova, važno je da ljudi s dijagnosticiranim limfomom znaju i razumiju svoj specifični podtip, uključujući njihov stupanj (niski ili visoki).
Poznavanje specifičnog podtipa pomaže ljudima da bolje razumiju svoju bolest
(uključujući njezinu dijagnozu, prognozu i plan liječenja) i pristupe prilagođenim
informacijama i podršci.
Podvrste
Postoji više od 80 podtipova limfoma, s različitim dijagnostičkim procjenama, različitim
protokolima liječenja i različitim ishodima. Vrlo je važno da specijalist za limfome
(hematolog) dijagnosticira ispravnu podvrstu limfoma. To osigurava da pacijenti dobiju
pravo liječenje u pravo vrijeme za pravi podtip.
Znaci i simptomi
Trenutno ne postoje testovi probira za limfome. Znakovi i simptomi limfoma često se
mogu zamijeniti s drugim manje ozbiljnim bolestima, poput gripe. Znajući više o svojim
čvorovima, simptomi se mogu rano otkriti i postoji bolja šansa za bržu dijagnozu i
odgovarajuću skrb.
Podaci o učestalosti i smrtnosti
Globalno je bilo približno 589 580 novih slučajeva limfoma u 2018. (isključujući CLL –
kroničnu limfocitnu leukemiju). Ovo uključuje:
79 990 slučajeva Hodgkinovog limfoma
509 590 novih slučajeva drugih B-staničnih i T-staničnih limfoma (isključujućiCLL- kroničnu limfocitnu leukemiju).
Procjenjuje se da je u 2018. godini 274 891 osoba umrla diljem svijeta od limfoma (ne
uključujući CLL). To uključuje:
26.167 umrlih od Hodgkinovog limfoma
248 724 smrti od drugih B-staničnih i T-staničnih limfoma
Predviđa se da je incidencija KLL-a diljem svijeta između < 1 i 5,5 na 100 000 ljudi, s
višim stopama incidencije u zapadnom svijetu. Pouzdani podaci o incidenciji KLL-a na
globalnoj razini nisu dostupni. (Izvor podataka: GLOBOCAN 2018)
Podrška
Za podršku pacijentima i informacije bitno je povezivanje lokalnom
organizacijom pacijenata koja okuplja oboljele od limfoma.
Istraživanje. Postoje mnoga klinička ispitivanja koja istražuju nove tretmane i testove za
limfom, stoga je za oboljele bitno uključiti se u dostupna ispitivanja na lokalnoj blizini.
Psihosocijalni učinci
Strah od recidiva raka (FCR) definiran je kao strah, briga ili zabrinutost u vezi s
mogućnošću da će se rak vratiti ili napredovati.
FCR je jedan od najčešće prijavljivanih psihosocijalnih problema osoba koje su
preživjele rak. Pogađa ljude sa svim vrstama raka i može trajati dugo nakon završetka
liječenja.
Specifično za limfome, Globalno istraživanje pacijenata koalicije za limfome iz 2018. o
limfomima i KLL-u pokazalo je da je 43% pacijenata doživjelo FCR tijekom liječenja, a
72% doživjelo je FCR nakon liječenja. Zabilježeno je da se FCR nastavio i do 8+ godina
nakon liječenja kod nekih pojedinaca.
Strah od recidiva raka jedinstven je i značajan problem mentalnog zdravlja. Može
utjecati na kvalitetu života pojedinca i povezuje se s anksioznošću, depresijom i
izolacijom. FCR također može spriječiti sposobnost planiranja budućnosti.
FCR se javlja u različitim razinama ozbiljnosti:
Blagi FCR – Povremene misli o raku s vrhuncima tjeskobe koji nestaju nakon
nekoliko dana. Te prilike pokreću vanjski čimbenici poput naknadnih liječničkih
pregleda.
Umjerena do teška FCR – Češće misli o raku bez vanjskih okidača (jednom ili
više puta tjedno), percipirana nemogućnost kontroliranja tih misli i snažan osjećaj
povezane nevolje.
Dok strategije temeljene na dokazima još nisu široko dostupne, posljednjih godina bilo
je mnogo studija koje su procjenjivale FCR intervencije za preživjele od
raka. Intervencije koje pomažu u upravljanju FCR-om uključuju:
Biti pažljiv
Rješavanje strahova
Upravljanje neizvjesnošću
Stjecanje kontrole
Poboljšanje komunikacije između pacijenta i pružatelja zdravstvenih usluga
Rukovanje stresom kroz savjetovanje
Dražen Vincek
Izvor: Lymphoma Coalition
