Uz sve svoje obaveze, Igor Šegović dr.med., spec. pedijatrije, suspec. ped. gastroenterologije, našao je vremena da nam odgovori na aktualna pitanja vezana uz čakovečku bolnicu, ali i planovima za što što bolju skrb bolesnika u svojstvu pomoćnika ravnatelja za kvalitetu
Kako funkcionira ŽB Čakovec tijekom pandemije izazvane COVID-19 virusom?
Sustav je organiziran i posložen na način da smo se oduprli najvećem pritisku koronavirusa u Europi tijekom 11 mj. prošle godine, a i sada na početku ovog novog 3. vala funkcioniramo u okvirima mogućeg. Konkretno, sad u ožujku je odrađeno 107.440 postupaka u stacionaru i 78.230 polikliničkih postupaka i time smo usprkos epidemiji odradili 13,38% odnosno 9,41% više usluga nego one 2019. godine prije korone. I to je važno naglasiti, rekao bi da smo mi Međimurci vjerojatno jedini koji u koroni ruše rekorde po broju ostvarenih usluga. Epidemija je nešto što je tu i s čime moramo dalje raditi na ovaj ili onaj način, radimo marljivo i brojke to pokazuju. Uvedene su i nove operacijske procedure u ortopediji, nove dijagnostičke i terapijske metode od pulmologije do fizikalne, interventni kardiolozi rade rijetke zahvate koje prepoznaju i stručnjaci diljem Europe i sve to i više za vrijeme ove pandemije.
Spomenuli ste kako smo u studenom prošle godine imali najteži udar epidemije u Europi, kakva je sada situacija?
Sada nakon višetjedne stagnacije imamo ponovno naglo povećanje broja zaraženih, a s odmakom od oko 10-ak dana ono se reflektira i na bolnicu. Tako da danas imamo 46 hospitaliziranih, a broj će vjerojatno rasti. S obzirom da je najugroženija skupina osoba procijepljena u Domovima i slično ipak se nasreću primjećuje da je manje preminulih, no kliničke slike su teške kod dosta pacijenata i kraj epidemije je još daleko. Sve veći broj hospitaliziranih pacijenata oduzima i prostorne i tehničke i kadrovske resurse. Mi smo spremni i za vrhunac ovog 3. vala, ali nadamo se da neće biti onako strašan kakvom smo se uspješno oduprli na jesen.
Organizacija cijepljenja stanovništva u našoj županiji je bila prema mnogima za primjer?
Organizacija cijepljenja u našoj županiji je apsolutno primjer uspješne kampanje cijepljenja no ista je u ingerenciji Zavoda za javno zdravstvo i osobno mogu samo pohvaliti sustav cijepljenja. Vjerujem da ćemo i kao županija po procijepljenosti biti među prvima. U samoj bolnici su svi djelatnici koji su se htjeli cijepiti već procijepljeni tako da imamo preko 75% imuniziranih djelatnika.
Stanje u zdravstvu u Hrvatskoj nije najpovoljnije, naročito s aspekta lijekova, da li nedostaje lijekova u našoj Bolnici?
Kao i u cijeloj državi ova kriza s veledrogerijama i opskrbom lijekova nije zaobišla i našu bolnicu. Sve četiri veledrogerije su pred par tjedana i našoj bolnici obustavile dostavu lijekova i potrošnog medicinskog materijala kao i drugim bolnicama i živjeli smo doslovno na zalihama, no sada je nakon što su započeli ozbiljniji pregovori situacija nešto povoljnija. Pacijenti i zdravstveno osoblje moraju imati lijekove i materijal za rad i to je nešto što mora biti, tako da čvrsto vjerujem da će i drugi krug pregovora koje vode veledrogerije s Vladom uroditi plodom i u potpunosti stabilizirati dostavu bolnicama.
A kako usprkos svim tim problemima naročito veledrogerija i epidemije, ali i tužbi za pogreške COP-a komentirate da se ruše rekordi i da je Županijska bolnica Čakovec jedna od primjer bolnica koja je prebacila ugovorene usluge i odradila i više posla nego je ugovorila?
Jednostavno, usprkos određenim pokušajima pojedinaca i grupa ljudi da oblate svoju bolnicu činjenice govore sasvim suprotno. Izrazito uspješna i kvalitetna organizacija bolnice u borbi protiv korone, odlična infrastruktura i motivacija da se ista iskoristi i naravno najvažnije Međimurci kao vrlo poduzetni, marljivi i požrtvovni zdravstveni djelatnici. Pa pogledajte recimo primjer da u našoj ustanovi Magnet radi od jutra do večera, ali to je neka druga tema.
Kad ste se dotakli magneta, da li u bolnici postoje planovi proširenja nekih usluga, nabave novih uređaja, CT-a ili slično?
Svake godine se uvode novi postupci, usluge zato i grabimo čak i u koroni takvim tempom prema naprijed. Broj usluga je sve veći, a i kvaliteta pretraga je na novim uređajima sve bolja. Tijekom prošle godine podignut je odjel Ortopedije i završen projekt jednodnevne kirurgije i dnevne bolnice. Sada tijekom ove godine idu novi projekti na obnovi abdominalne kirurgije u suvremeni kirurški odjel, ulaže se u svim odjelima citologije, oftalmologije i drugima, a Osnivač je pokrenuo i postupak energetske obnove zgrade. Što se tiče same radiologije, nedavno je nabavljen uređaj magnetske rezonancije, a 2020. godine novi mamografski uređaj, dok je pred koji mjesec nabavljen i novi pokretni rendgen uređaj. U bolnici postoji 30 zdravstvenih odjela i 3 odjela nezdravstvenih djelatnosti koji moraju svi skladno funkcionirati kako bi kompletna zdravstvena usluga bila što kvalitetnija. Postoji vizija razvoja ustanove i to je najbitnije. Nas interesira pružiti svojim građanima što više kvalitetnih usluga, a u određenima i pružati usluge po principima centara izvrsnosti i to je dosegljivo.
Da li u našoj bolnici postoji neurokirurgija i da li postoji određeni reciprocitet s pojedinim segmentima u susjednoj Varaždinskoj bolnici.
Varaždinska bolnica se prije svega sastoji od 3 bolnice (Novi Marof, Klenovnik i sama bolnica u gradu Varaždinu) i po svojim kapacitetima je veća ustanova. Kako smo mi razvili centar intervencijske kardiologije ili na primjer pokrećemo razvoj ortopedije ili imamo odličnu radiologiju tako u njihovoj ustanovi imaju razvijenu, uhodanu neurokirurgiju ili urologiju. Sve naše potrebe za hitnim neurokirurškim zahvatima, za svim onima koje ne smijemo zbog medicinskih razloga transportirati u Kliniku ili druge ustanove, imamo ugovorenu suradnju s izvrsnim stručnjacima Klinike KB Dubrava koji na poziv te usluge odrade u našoj ustanovi. I ti se stručnjaci rado odazovu i osjećaju ugodno u našoj sredini, jer nerijetko ponavljaju kako imamo uređenu i posloženu bolnicu.
Kakve su plaće zaposlenika u zdravstvu? Jel se sve plati što se odradi?
Apsolutno, svaki odrađeni i zabilježeni sat je plaćen i to odgovorno tvrdim. Pogotovo u korona epidemiji mnogi radnici imaju mnogo prekovremenih sati i sve se to plati, svaki poziv od kuće, svaki transport hitnog pacijenta u Zagreb i slično. Plaće u zdravstvu su podcijenjene i to također odgovorno tvrdim, naročito u sestrinstvu kao i kod uslužnih djelatnosti u bolnici. No, sve plaće u bolnici su određene Uredbom Vlade o koeficijentima radnih mjesta i tu nema mjesta individualnim odlukama. Pogotovo sada u koronakrizi je taj posao koji naši zaposlenici obavljaju itekako vidljiv i cijenjen, ali još uvijek nedovoljno honoriran. Kod liječnika pak je plaća određena također istom Uredbom Vlade, ali relativno zadovoljavajuća visina primanja je isključivo zbog velikog fonda odrađenih sati, kao i brojnih godina studiranja, specijaliziranja, subspecijaliziranja te dodatka za specifičnu težinu posla odnosno odgovornost za ljudski život. Vjerujem da će se pogotovo u ovoj epidemiji iznaći načina kako da se honorira sva žrtva koju su zdravstveni radnici podnijeli u ovoj borbi.
I za kraj kako stojimo s kadrovima dugogodišnjim izazovom u zdravstvu?
U našoj bolnici smo unatrag godinu dvije preokrenuli dotadašnji snažan negativni trend odlaska liječnika iz Bolnice i sada imamo već drugu godinu zaredom pozitivan priljev. I sada ovog trena postoje 5 specijalista koji se interesiraju ili su u tijeku dogovori za rad u našoj ustanovi. Sestrinski kadar je prema onome što imamo ugovoreno s HZZO-om pokriven, no ono što često naglašavamo je razvoj naše bolnice koja se razvija po nevjerojatnoj stopi i sve te nove pretrage, terapije, odjele moramo pokriti sa svim djelatnicima ne samo liječnicima i tu imamo određeni problem, ponajviše zbog korone ali i relativnog manjka sestara na tržištu. Ipak nakon mnogo godina prošle smo godine na svim većim odjelima povećali broj noćnih sestara s 1 na 2 u noćnoj smjeni, a za odjel ortopedije zaposlili cijeli novi kadar samo za taj odjel, također smo zaposlili i njegovatelje odnosno medicinske sestre za potrebe COVID odjela. U svakom slučaju, sestrinstvo je uz sve ostale sastavnice dio našeg tima i razvijamo ga zajedno na održiv način. Ima tu brojnih drugih djelatnika u zdravstvu i tzv. nemedicinskih djelatnika i ne smijemo se nikad zadovoljiti postojećim već i dalje biti pravi primjer razvoja sve boljeg i boljeg zdravstva i tome smo predani i ravnatelj i pomoćnici i svi voditelji zdravstvenih i drugih jedinica.
Neposredno ste vezani uz Odjel pedijatrije. Pohvale tom Odjelu dolaze sa svih strana, ali i vama osobno. Kako ste se odlučili da liječite upravo najmlađu populaciju?
Hvala Vam na lijepim riječima. Pedijatrija je prekrasna grana medicine jer možete pomoći najosjetljivijem dijelu populacije, djeci. Ogroman je izazov raditi s populacijom od rođenja pa do 18. godine života. Odjel pedijatrije u Županijskoj bolnici Čakovec svakodnevno moramo unapređivati, prije svega činiti sve da se djeca i roditelji osjećaju dobro, sigurno i da djeca što brže ozdrave. Zahvaljujući dobroj suradnji Županije i bolnice kod nas postoji mogućnost besplatnog smještaja roditelja uz bolesno dijete, čak i u vrijeme pandemije COVID19. Na taj način roditelj sudjeluje u liječenju svog djeteta te zajedno sa zdravstvenim djelatnicima (na odjelu pedijatrije, kirurgije, otorinolaringologije gdje se hospitaliziraju djeca) čine tim kojem je cilj što brži povratak bolesnog djeteta svojim normalnim aktivnostima. Na odjelu pedijatrije tijekom pandemije učinjene su određene infrastrukturne promjene koje su omogućile kvalitetnije i sigurnije zbrinjavanje COVID19 pozitivne djece, a cijeli tim ljudi daje sve od sebe da bi pružili što bolju skrb za djecu
Razgovarao: R.Dobošić